注意障碍为ADHD最主要的表现之一。表现为注意力不集中,上课不能专心听讲,易受环境干扰而分心。频繁地改变注意对象。做作业时不能全神贯注,家长描述为做做玩玩,粗心大意;对家长的指令心不在焉,似听非听。做事有始无终,常半途而废或虎头蛇尾。做作业拖拉,不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断,做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处,走神、发呆、眼望老师,但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。
活动过度
活动过度是ADHD另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多,不适当地奔跑、爬上爬下或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭来扭去,严重时离开座位走动或擅自离开教室。话多、“人来疯”、喧闹、插嘴、惹事生非、影响课堂纪律,目的为引起别人注意。喜观玩危险游戏,常常丢失东西。
冲动性
情绪不稳、易激惹冲动、任性、自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。幼稚、行为不考虑后果,易出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训。
学习成绩低下或波动较大
ADHD患儿智力正常或基本正常,学习成绩低下或波动较大的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习成绩低下的时间,取决于智力水平及ADHD的轻重程度。智力水平中下的严重患儿学龄早期即出现学习成绩低下;智力水平较高、ADHD症状较轻者可在较高年级才出现学习成绩低下。
干预方法:
家庭环境训练:父母应自我反省,多与孩子沟通,和谐的父母关系对孩子有正面影响。减少对孩子不必要的溺爱,让孩子独立完成力所能及的事情。学习环境应尽量简单,减少干扰。
情绪干预训练:在孩子情绪激动时,给予拥抱和安慰,帮助孩子发泄情绪而不是放纵。增加户外活动,减少负面情绪的灌输。
舒尔特方格训练:这是一种注意力训练方法,通过快速从1数到25来提高孩子的注意力集中度、视觉稳定性、辨别力和定向搜索能力。
划消练习:这是一种注意力训练的常用方法,通过找到并标记特定的数字或符号,来提升注意力的指向性和稳定性。
视觉追踪训练:这种训练可以增强孩子的视觉搜索能力,帮助提高阅读能力和理解能力。
听知觉注意力训练:例如,当听到水果就举起右手,当听到动物就举起左手,这种游戏可以提高孩子的听觉注意力和反应速度。
制定明确的日常计划:为孩子制定规律的作息时间和活动安排,帮助孩子建立良好的生活习惯和时间管理能力。
增强训练的意义感:让多动症孩子意识到训练对他们的重要性,并通过鼓励孩子参与感兴趣的活动来增强他们的积极性和专注力。
维护孩子的丰足感:在家里为孩子容易弄丢的物品额外准备几份,以减少孩子的挫败感。
细致描述:在和孩子沟通时,使用具体而非含糊的字眼,详细说明每一步骤,帮助孩子更好地执行日常任务。
合理利用充沛的精力:多动症儿童往往精力旺盛,家长可以引导孩子将这种能量用于追求目标,参与各种活动。
利用想象力:多动症孩子可能注意力不集中,但往往是发散型的思考者,家长可以利用孩子的想象力进行干预。
父母培训:家长可以通过学习和练习亲子互动中所需的教养技巧,更好地管理孩子的行为,并提高家长对多动症的认识。
避免打骂和体罚:家长应采用冷静的态度,使用奖励和适度的惩罚来引导孩子的行为,避免使用暴力或威胁的方式。
以上方法应在专业人事的指导下进行,并结合孩子的具体情况灵活运用。